ED治療薬と飲み合わせが危険な薬
PDE5阻害薬（シアリス・バイアグラ・レビトラ）は、特定の薬との組み合わせで重篤な副作用が起きる可能性があります。必ず確認してください。
絶対禁忌（絶対に併用不可）
硝酸薬（ニトログリセリン系）
狭心症・心筋梗塞の治療に使われる硝酸薬との併用は絶対禁止です。両方とも血管拡張作用があり、併用すると重篤な低血圧（血圧急落）が起き、失神・脳虚血・死亡リスクがあります。
- ニトログリセリン（ニトロペン、ミリスロール）
- 硝酸イソソルビド（ニトロール、フランドル）
- 亜硝酸アミル（吸入薬）
riociguat（アデムパス）
肺高血圧症治療薬。ED薬との併用で同様に重篤な低血圧リスクがあります。
注意が必要な薬（用量調整・医師相談が必要）
α遮断薬
前立腺肥大や高血圧の治療薬。ED薬と併用すると血圧が過度に下がることがあります。
- タムスロシン（ハルナール）、テラゾシン、ドキサゾシン
- → 服用間隔を空ける・低用量から開始することで対応可能な場合も
CYP3A4阻害薬
ED薬の代謝を抑制し、血中濃度が上昇して副作用が増強します。
- クラリスロマイシン（抗菌薬）
- イトラコナゾール・ケトコナゾール（抗真菌薬）
- リトナビル・サキナビル（HIV治療薬）
- → 用量を半分以下に減量する必要があります
グレープフルーツ
CYP3A4を阻害するため、ED薬の血中濃度が上昇します。服用前後数時間はグレープフルーツ・グレープフルーツジュースを避けてください。
降圧薬（血圧の薬）
カルシウム拮抗薬、ACE阻害薬、ARBなどとの併用では過度な血圧低下に注意。医師の管理のもとで服用すれば多くの場合は問題ありません。
抗不整脈薬
QT延長リスクがある薬剤（アミオダロン等）との相互作用に注意。
薬ごとの相互作用の違い
| 薬剤 | 代謝経路 | 相互作用の強さ |
|---|---|---|
| シアリス（タダラフィル） | CYP3A4 | 中程度 |
| バイアグラ（シルデナフィル） | CYP3A4主体 | 強め |
| レビトラ（バルデナフィル） | CYP3A4主体 | 強め |
オンライン診療での注意点
オンライン診療でED薬を処方してもらう際は、現在服用中の薬を必ずすべて申告してください。特に心臓病・高血圧・前立腺肥大の薬を服用中の方は、必ず事前に医師に相談しましょう。オンライン診療クリニック比較では相互作用のチェックも含めた診察が受けられます。
※この記事は医療アドバイスではありません。症状がある場合は必ず医師にご相談ください。
